周围神经炎
周围神经炎是指在多数情况下并非感染或炎症 又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经) 表现为受损神经支配范围内的感觉 运动及植物神经功能异常 多发性或单一性 对称性或非对称性 是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。
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1.周围神经炎的发病原因有哪些
2.周围神经炎容易导致什么并发症
3.周围神经炎有哪些典型症状
4.周围神经炎应该如何预防
5.周围神经炎需要做哪些化验检查
6.周围神经炎病人的饮食宜忌
7.西医治疗周围神经炎的常规方法
1.周围神经炎的发病原因有哪些
1 感染:细菌 病毒 钩端螺旋体等;
2 中毒:重金属铅 汞 砷中毒及化学品 药物如呋喃类 磺胺类 异烟肼药物 有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;
3 营养障碍:糖尿病 脚气病(vitB1缺乏) 糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;
4 某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮 类风湿关节炎等;变态反应 如各种免疫血清注射后 疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎。
5 家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病 遗传性感觉性神经病。
6 其他:原因不明的多发性神经病 复发性多发性神经病 慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘 即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性 雪旺细胞增殖吞噬 也可致神经元变性坏死。
2.周围神经炎容易导致什么并发症
1 感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼 疼痛 发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著 逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。
2 运动障碍:表现为肌力减退 肌张力低下 腱反射减弱或消失 个别(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。
3 植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉 苍白 潮红或轻度发绀 少汗或多汗 皮干变薄变嫩或粗糙 指(趾)甲失去正常光泽 角化增强等。
3.周围神经炎有哪些典型症状
主要是对称性的肢体运动 感觉和植物神经功能障碍。
1 感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛 也可有感觉过敏或异常 如蚁走感 以后感觉减退甚至消失 典型者呈手套 袜套型感觉障碍。
2 运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪 肌张力减低 腱反对减少或消失 稍后可有肌肉萎缩。
3 植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩 出汗 皮肤苍白 变冷或发红发热 变嫩或角化过度 干燥易裂等;另外因不同 临床表现有其特点 如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显 而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变 则常见周围性面神经炎(Bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪 额纹消失 眼闭合不全 病侧鼻唇沟变浅 口角下垂 露齿时口角歪向健侧。
4.周围神经炎应该如何预防
相关药物:维生素B1 维生素B6 三磷酸腺苷 辅酶A 烟酸
应以预防为主 如加强劳动保护 预防金属和农药中毒 尽量少用呋喃类药物(如需要服用时 可同时加服维生素B族药物)等。注意多吃水果蔬菜适当运动增加抵抗力 注意定期复查 积极对症治疗。
5.周围神经炎需要做哪些化验检查
根据病史 体征 受损神经的分布确定病变部位是单神经病 多数性(单灶性)单神经病还是多发性神经病可以通过视诊检查;如手足部血管舒缩 出汗 皮肤苍白 变冷或发红发热 变嫩或角化过度 干燥易裂等 可以初步确定的。注意进行触诊结合临床症状做出诊断。
6.周围神经炎病人的饮食宜忌
周围神经炎吃哪些食物对身体好:饮食易清淡 最好以蔬菜类为主 素食 禁止肉食。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。饮食清淡富于营养 注意膳食平衡。忌油腻辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况 比如说 海鲜 鸡肉 狗肉等。与此同时 也不要禁食刺激性的食物。
7.西医治疗周围神经炎的常规方法
1 治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体 脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者 原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除。
2 一般治疗:急性期应卧床休息 各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素 vitB1 B6 B12 重症病例使用ATP 辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂 镇静剂 如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松 地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次) 地巴唑5~10mg/次。
3 加强护理:肢体保持功能位 勤翻身以防止褥疮及肺内感染。
4 恢复期:功能锻炼 针灸 按摩 理疗。